A tireoide é uma
glândula que existe em todos os indivíduos e fica localizada na
região central do pescoço. A glândula é dividida em dois lobos
que ficam ao lado da traqueia unidos por um seguimento chamado istmo.
A tireoide utiliza o iodo para produzir os hormônios vitais, sendo
que os principais são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3).
Esses hormônios são responsáveis pelo nosso metabolismo basal, ou
seja, é ele que estimula as células a trabalharem e garante que
tudo funcione corretamente no corpo.
A função da
glândula tireoide é regulada por um mecanismo de auto controle que
envolve o cérebro. Quando os níveis de hormônios da tiroide estão
baixos, o hipotálamo no cérebro produz um hormônio conhecido como
liberador de tirotropina (TRH), que faz com que a glândula
pituitária (localizado na base do cérebro) libere o hormônio
estimulador da tireoide (TSH).
Os distúrbios da
tireoide ocorrem quando essa glândula para de funcionar
corretamente, podendo produzir mais ou menos hormônios do que o
normal. Uma vez que a glândula tireoide é controlada pela glândula
pituitária no e pelo hipotálamo, distúrbios de estes nestes
tecidos também podem afetar a função da tireoide.
FARMACOLOGIA
IODO RADIOATIVO
É usado no
tratamento do hipertireoidismo. O isótopo usado é o I¹³¹. Ao ser
administrado por via oral, é captado e processado pela tireoide,
sendo incorporado à tireoglobulina. O isótopo emite tanto radiaçõs
beta como gama, porém as ondas gama passam através do tecido sem
causar dano, enquanto as beta, que têm curto alcance, são
absorvidas e exercem ação citotóxica. Depois do tratamento, o
paciente pode desenvolver hipotireoidismo,o que pode ser revertido
facilmente através da terapia de reposição da tiroxina.
TIOUREILENOS
Incluem os fármacos:
carbimazol, metimazol e propiltiouracil. Eles agem reduzindo a
liberação de hormônios tireoidianos, causando redução gradual
dos sinais e sintomas da tireotoxicose, assim, a taxa metabólica
basal e a frequência cardíaca voltam ao normal em 3 ou 4 semanas.
Há evidências de que eles atuem inibindo a iodação dos resíduos
de tirosil da tireoglobulina, uma vez que agem como substrato para o
complexo peroxidase-iodo, inibindo competitivamente a interação com
a tirosina.
IODO
O iodo é convertido
em iodeto, que inibe temporariamente a liberação de hormônios
tireoidianos. Quando doses elevadas de iodo são administradas a
pacientes com tireotoxicose, os sintomas desaparecem em 1 ou 2 dias.
Em geral, o iodo é administrado por via oral em solução de iodeto
de potássio.
LEVOTIROXINA E
LIOTIRONINA
Não existem
fármacos que aumentem, especificamente, a síntese de hormônios da
tireóide. O único tramento efetivo para o hipotireoidismo, a menos
que a causa dele seja a deficiência de iodo, é administrar os
hormônios tireoidianos em sim, como terapia de reposição. Assim, a
levotiroxina equivale a tiroxina, enquanto a liotironina equivale a
triiodotironina.
A aula foi importante porque possibilitou de certa forma uma revisão sobre a patologia abordada, a partir da sua fisiopatologia, os sintomas e também a ação hormonal. Ao adquirir esses conhecimentos obtêm-se capacidade de compreender a ação dos fármacos de acordo com a patologia, associando aos sintomas e a fisiopatologia.
REFERÊNCIAS
http://ranieralph.weebly.com/uploads/3/1/9/3/3193594/aula04-farmacologia-da-tireoide.pdf
DALE,M.M.; RITTER,
J.M.; Farmacologia.
Elsevier
editora ltda, 6ª
edição,
2007
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/disturbios-da-tireoide
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